• Τηλ.: 210 6428674 – 210 6451818

Εξετάσεις εγκυμοσύνης

Ποιες εξετάσεις χρειάζονται και πότε πρέπει να τις κάνετε

Εξετάσεις  εγκυμοσύνης

ΕΦΗ ΡΟΜΠΟΤΗ - EFI ROBOTI ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ GYNAECOLOGIST – OBSTETRICIAN

Διαπίστωση εγκυμοσύνης

Πώς γίνεται η διαδικασία; 

«Με τεστ ούρων ή αίματος (β-χοριακή γοναδοτροπίνη)»

Πρώτο τρίμηνο

Μαιευτική εξέταση. 
Λεπτομέρειες:

1.) Ατομικό και κληρονομικό ιστορικό του ζευγαριού

2.) Υπερηχογραφικός έλεγχος για:

  • Διαπίστωση ενδομητρίου κυήσεως
  • Καρδιακών παλμών του εμβρύου
  • Προσδιορισμό ηλικίας κυήσεως
  • Πολύδυμος κύηση

3.) Προγεννητικός έλεγχος

  • Γενική αίματος. Σίδηρος. Φερριτίνη
  • έλεγχος για Μεσογειακή και Δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Ομάδα αίματος, Rhesus
  • Ηπατίτιδα Β. Ηπατίτιδα C. Σύφιλη. Γονόρροια. Aids
  • Χλαμύδια
  • Αντισώματα : Ερυθράς, Τοξοπλάσματος, Μεγαλοκυτταροιού
  • Σάκχαρο ορού
  • Γενική ούρων
  • Έλεγχος για κυστική ίνωση

4.) Χορήγηση

  • Φυλλικού οξέος
  • Μαγνησίου

5.) Έλεγχος

  • Μαστών
  • Σωματικού βάρους

έλεγχος πρώτου τριμήνου 
Για γεννετικές ανωμαλίες.

Υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας

Ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου περιλαμβάνει το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας και το PAPP-A.

Είναι πολύ σημαντικός γιατί:

  • Θα επιβεβαιώσουμε την ηλικία κυήσεως και την πιθανή ημερομηνία τοκετού σε γυναίκες που δεν είχαν σταθερό κύκλο.
  • Θα διαγνώσουμε σοβαρές ανωμαλίες στην διάπλαση του εμβρύου π.χ ανεγκεφαλία.
  • Θα διαπιστώσουμε πιθανή παλινδρόμιση της εγκυμοσύνης
  • Θα μάθουμε την πιθανότητα να έχει το έμβρυο σύνδρομο Down ή άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Θα δούμε την θέση της τροφοβλάστης και το μήκος του τραχήλου.

Το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας γίνεται μεταξύ της 11ης έως και 13+6ης εβδομάδας κυήσεως, και ελέγχει το μέγεθος της αυχενικής πτυχής του εμβρύου. Η φυσιολογική τιμή της εξαρτάται από την τιμή της αυχενικής διαφάνειας, την ηλικία της μητέρας και το μέγεθος , δηλαδή το κεφαλουραίο μήκος (CRL) του εμβρύου. Επίσης ελέγχεται η ύπαρξη του ρινικού οστού καθώς και η ροή του αίματος στην καρδιά, τον ομφάλιο λώρο και την μήτρα.
Ο έλεγχος αυτός μας δίνει την πιθανότητα χρωμοσωμιακής βλάβης του εμβρύου. Κυρίως ελέγχονται:

  • Τρισωμία 21 (Σύνδρομο Down)
  • Τρισωμία 18 (Σύνδρομο Edwards)
  • Τρισωμία 13
  • Σύνδρομο Turner (ΧΟ)
  • Συγγενείς καρδιοπάθειες

PAPP-A

Το PAPP-A που συνοδεύει την αυχενική διαφάνεια, ελέγχει στο μητρικό αίμα την β- χοριακή γοναδοτροπίνη και την συσχετιζόμενη με την κύηση πρωτεϊνη Α. Ο συμπληρωματικός αυτός έλεγχος κάνει μεγαλύτερη την ακρίβεια της αυχενικής διαφάνειας ( περίπου 90-95%). Είναι πολύ σημαντικό να ξέρουμε νωρίς στην κύηση το μέγεθος του κινδύνου για χρωμοσωμική βλάβη, γιατί αν είναι υψηλός, θα πρέπει να ακολουθήσει έλεγχος της τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση.

έλεγχος πρώτου τριμήνου

Για γεννετικές ανωμαλίες.

Υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας

Ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου περιλαμβάνει το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας και το PAPP-A.

Είναι πολύ σημαντικός γιατί:

  • Θα επιβεβαιώσουμε την ηλικία κυήσεως και την πιθανή ημερομηνία τοκετού σε γυναίκες που δεν είχαν σταθερό κύκλο.
  • Θα διαγνώσουμε σοβαρές ανωμαλίες στην διάπλαση του εμβρύου π.χ ανεγκεφαλία.
  • Θα διαπιστώσουμε πιθανή παλινδρόμιση της εγκυμοσύνης
  • Θα μάθουμε την πιθανότητα να έχει το έμβρυο σύνδρομο Down ή άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Θα δούμε την θέση της τροφοβλάστης και το μήκος του τραχήλου.

Το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας γίνεται μεταξύ της 11ης έως και 13+6ης εβδομάδας κυήσεως, και ελέγχει το μέγεθος της αυχενικής πτυχής του εμβρύου. Η φυσιολογική τιμή της εξαρτάται από την τιμή της αυχενικής διαφάνειας, την ηλικία της μητέρας και το μέγεθος , δηλαδή το κεφαλουραίο μήκος (CRL) του εμβρύου. Επίσης ελέγχεται η ύπαρξη του ρινικού οστού καθώς και η ροή του αίματος στην καρδιά, τον ομφάλιο λώρο και την μήτρα.
Ο έλεγχος αυτός μας δίνει την πιθανότητα χρωμοσωμιακής βλάβης του εμβρύου. Κυρίως ελέγχονται:

  • Τρισωμία 21 (Σύνδρομο Down)
  • Τρισωμία 18 (Σύνδρομο Edwards)
  • Τρισωμία 13
  • Σύνδρομο Turner (ΧΟ)
  • Συγγενείς καρδιοπάθειες

PAPP-A

Το PAPP-A που συνοδεύει την αυχενική διαφάνεια, ελέγχει στο μητρικό αίμα την β- χοριακή γοναδοτροπίνη και την συσχετιζόμενη με την κύηση πρωτεϊνη Α. Ο συμπληρωματικός αυτός έλεγχος κάνει μεγαλύτερη την ακρίβεια της αυχενικής διαφάνειας ( περίπου 90-95%). Είναι πολύ σημαντικό να ξέρουμε νωρίς στην κύηση το μέγεθος του κινδύνου για χρωμοσωμική βλάβη, γιατί αν είναι υψηλός, θα πρέπει να ακολουθήσει έλεγχος της τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση.

Έλεγχος τροφοβλάστης ή Harmony Test

Δεύτερο τρίμηνο

Μαιευτική εξέταση
Λεπτομέρειες

  • Εξέταση εγκύου.
  • Ζύγισμα.
  • Αρτηριακή πίεση.
  • Υπερηχογράφημα

Εάν δεν έγινε ο έλεγχος Α’ τριμήνου

Αμνιοπαρακέντηση πρέπει να γίνεται όταν έχουμε:

  • Γυναίκες άνω των 35 ετών
  • Παθολογικό έλεγχο Α’ τριμήνου
  • Ιστορικό χρωμοσωμιακών ανωμαλιών
  • Επιλογή ζεύγους

Μαιευτική εξέταση
Λεπτομέρειες

  • Εξέταση.
  • Ζύγισμα.
  • Αρτηριακή πίεση.
  • Εκτίμηση αποτελέσματος αυχενικής διαφάνειας.
  • Χορήγηση σιδήρου και ασβεστίου.

Υπερηχογράφημα 2ου τριμήνου
Λεπτομέρειες

  • Ελέγχει λεπτομερώς τα όργανα,τον σκελετό του εμβρύου.
  • Την σωστή παροχή αίματος από τα αγγεία του ομφαλίου λώρου προς το έμβρυο.
  • Την παροχή αίματος από τα μητριαία αγγεία προς την μήτρα.
  • Την ποσότητα του αμνιακού υγρού,τον πλακούντα, τον τράχηλο της μήτρας

Εργαστηριακός έλεγχος
Λεπτομέρειες

    • Γενική αίματος.
    • σίδηρος ορού.
    • φερριτίνη.
    • Γενική ούρων.
    • Καμπύλη σακχάρου.
    • Έμμεσο Coombs, σε Rhesus[-] μητέρα και Rhesus[+] πατέρα.
    • Επανάληψη αντισωμάτων, αν είναι αρνητικά των:

    μεγαλοκυτταροιού.
    τοξοπλάσματος.

Μαιευτική εξέταση
Λεπτομέρειες

Εξέταση της εγκύου, εκτίμηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων της

Τρίτο τρίμηνο

Μαιευτική εξέταση
Λεπτομέρειες

  • Έλεγχος της εγκύου.
  • Ζύγισμα
  • Αρτηριακή πίεση.
  • Υπερηχογράφημα στο ιατρείο.

Εργαστηριακός έλεγχος
Λεπτομέρειες

    • Γενική ούρων.

Υπερηχογράφημα 3ου τριμήνου (Doppler)
Λεπτομέρειες

Μπορεί να γίνει από την 28η έως την34η εβδομάδα. Συνήθως αν δεν υπάρχει ιατρικός λόγος να γίνει νωρίτερα, το κάνουμε μεταξύ 31ης-34ης εβδομάδας κυήσεως.

Με το Doppler γίνεται:

  • Αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου και του βάρους του.
  • Έλεγχος της ροής αίματος μέσω του ομφαλίου λώρου στο έμβρυο.
  • Έλεγχος της ροής του αίματος στα μητριαία αγγεία της μήτρας της μητέρας. Η φυσιολογική ροή είναι καλός δείκτης της έλλειψης σοβαρού κινδύνου να εμφανίσει η εγκυμονούσα προεκλαμψία.
  • Καθορισμός της εμβρυϊκής θέσης και προβολής.
  • Εκτίμηση του αμνιακού υγρού, της ωριμότητας και της θέσης του πλακούντα, το μήκος του τραχήλου της μήτρας.

Μαιευτική εξέταση
Λεπτομέρειες

  • Έλεγχος της εγκύου.
  • Ζύγισμα
  • Αρτηριακή πίεση.
  • Υπερηχογράφημα στο ιατρείο.

Εργαστηριακός έλεγχος
Λεπτομέρειες

  • Γενική αίματος.
  • σίδηρος ορού.
  • φερριτίνη.
  • Γενική ούρων.
  • Καμπύλη σακχάρου.
  • Έμμεσο Coombs, σε Rhesus[-] μητέρα και Rhesus[+] πατέρα.
  • Επανάληψη αντισωμάτων, αν είναι αρνητικά των:

μεγαλοκυτταροϊού 
και τοξοπλάσματος.

Αν υπάρχει υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός έλεγχος του θυρεοειδούς.

Μαιευτική εξέταση
Λεπτομέρειες

  • Έλεγχος της εγκύου.
  • Ζύγισμα
  • Αρτηριακή πίεση.
  • Υπερηχογράφημα στο ιατρείο.
  • Έλεγχος του μήκους του τραχήλου της μήτρας.

Εργαστηριακός έλεγχος
Λεπτομέρειες

  • γενική ούρων
  • καλλιέργεια του κολπικού υγρού για στρεπτόκοκκο. (Η λήψη μπορεί να γίνει στο ιατρείο).

Για την υπερηχογραφική εκτίμηση της καρδιακής λειτουργίας του εμβρύου, της ποσότητας του αμνιακού υγρού, του πλακούντα.

Έλεγχος του μήκους και της ποιότητας του τραχήλου της μήτρας.

Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και βάρους της εγκύου.